世界卫生组织调查发现，脑肿瘤和其他肿瘤一样，临床患者数和发病率都有所上升。本周末，《手术现场直击》将“直播”一台由市立医院本部神经外科主任孙淼开展的脑部肿瘤切除手术。

    19岁小伙查出脑肿瘤

    今年19岁的小伟，身高1.6米，体重只有33公斤，极度消瘦的他处于严重营养不良状态。据小伟妈妈介绍，小伟初中一年级后，经常呕吐，多发生在饭后。开始以为吃得太多了，后来吐的次数比较多了，就把每餐的饭量减少，最后就是吃得很少，身体越来越瘦，其间到医院看过几次消化科，没发现问题。直到三周前，他反复出现头晕、恶心、呕吐，做头部检查才发现脑肿瘤。

    市立医院本部神经外科综合小伟的各项检查和症状体征，诊断小伟患的是多发血管母细胞瘤（延髓、小脑）和梗阻性脑积水，必须马上手术治疗。随后，为他做了肿瘤切除手术。术后，小伟症状消失，康复很快，食量也在慢慢增加。市立医院本部神经外科医生管勇提醒，呕吐是脑肿瘤的临床表现之一，应引起重视，如果小伟能在几年前因为呕吐发现大脑肿瘤，现在不会导致严重营养不良状态，这样也会大大降低手术风险。

    肿瘤发病排行第五位

    就全身肿瘤的发病率而论，脑瘤居第五位（6.31%），仅低于胃、子宫、乳腺、食道肿瘤。在成人，脑瘤占全身肿瘤总数的2%，儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比率相对较多，占全身肿瘤的7%。脑瘤可发生于任何年龄，以成人多见。婴幼儿与 60岁以上老年人发病皆较少。一般发病与性别无大的差异，但个别肿瘤与 性 别有关。肿瘤发生的部位，幕上者多于幕下，二者发病率之比约为3：1。幕上的脑瘤位于额叶、颞叶者居多，幕下者多见于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。

    “脑肿瘤在早期也会有一些端倪。 ”管勇说，第一，表现为精神上的。脑部肿瘤常常会引起精神异常，其发生率可高达25%-40%。因此，老年人出现精神异常，除了患精神病之外，不能完全排除脑内肿瘤的存在，需作进一步检查。多表现为情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。第二是视力方面的。脑瘤病人也会出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，且常被误为眼疲劳。一旦疏忽误治，待到失明后才去就医虽然可以手术摘除脑瘤，但视力恢复的可能性则已微乎其微了。第三是癫痫发生。癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。(田璐 伊丽明)