目前,青岛市已顺利实现跨省异地就医联网结算,符合医保异地就医条件的参保人均能享受到异地联网结算带来的方便快捷。全市已有65家定点医院接入全国平台,实现了与国家异地就医联网结算平台的顺利对接,也为异地来青就医的患者提供了更多选择。
据介绍,目前青岛市跨省异地就医已顺利联网结算36例,其中,外地来青就医23例,本市异地就医13例。
异地就医报销衔接政策及时跟进
日前,市人社局发布了社会医疗保险异地医疗有关问题的通知,就参保人关心的异地医疗报销问题做出了进一步明确。一是及时衔接基本医保政策,对异地就医联网结算的支付范围以及基本医保统筹金的起付标准、支付比例、最高支付限额制定了与国家、省相应的衔接政策。二是及时做好与山东省大病保险制度的有效衔接,对异地就医使用的特殊药品,青岛市明确了支付范围、起付标准、支付比例和最高支付限额。同时,对适用于青岛市全民补充医保制度的医疗费用报销也做出了相应规定。三是符合条件参保人均可异地联网结算,增加了按二档缴费的参保居民符合异地转诊及异地长期居住条件的可按规定程序办理异地联网结算。至此,青岛市符合医保异地就医条件的参保人均能享受到异地联网结算带来的方便快捷。
在全国率先实现异地就医移动自助备案
为了让参保人感受到“信息多跑路、群众少跑腿”的便利,市人社局在全国异地就医联网结算平台建设规定动作提前落地的基础上,结合互联网技术应用,在全国率先实现了“异地就医备案”业务的移动自助申办,彻底改变了以往异地就医患者专程从外地回青、多次往返业务大厅的传统经办模式,大大节约了时间成本,提高了便民服务效率。
具体来说,就是将异地备案业务的材料提报、业务审核、信息反馈等业务流程搬到了互联网上,参保人员可利用手机或在网上提交材料完成申办,彻底改变了以往异地就医患者专程从外地回青、多次往返业务大厅的传统经办模式,大大提高了便民服务效率。
据悉,青岛市异地就医备案网上申办系统面向全市参保人,可以支持 “青岛智慧人社”APP、“移动医疗”APP、青岛市人力资源社会保障网网上办事大厅、青岛市一体化信息平台医院子系统等多种服务渠道。异地安置、异地长期居住的参保人如需办理异地就医业务,可以自助在手机上下载“青岛智慧人社”APP并成功注册登录后,点击医保图标按钮,点开异地安置审批菜单,正确填写异地定点城市、定点医院等信息,并按照要求上传身份证、户籍页等证件电子版,点击提交按钮即可完成申办。异地转诊的参保人在具备转诊资质的定点医院办完转诊手续后,医院工作人员会通过业务系统将转诊信息和电子版材料发送到人社部门完成申办。除了“青岛智慧人社”APP,参保人员也可以通过青岛市人力资源和社会保障网网上办事大厅进行异地就医备案业务申办。(记者 李莉莉)