今年7月28日是第3个世界肝炎日，据国家卫生和计划生育委员会26日公布的数据来看，我国已经成为世界上乙肝、肝硬化和肝癌付出社会成本最多的国家，全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿中国人。7月28日记者采访了解到，肝炎和肝硬化、肝癌有极为明显的发病关系，由于病毒通过血液传播，遗传、文身、扎耳洞等都能感染肝炎病毒，而在2012年的岛城居民死亡病因中，肝癌也已经成为恶性肿瘤中次于肺癌的第二号杀手。另外，记者了解到，在肝炎中，近几年脂肪肝和酒精肝的发病数逐渐上升，而且越来越年轻化，门诊上有8岁的孩子由于吃得太多患上了重度脂肪肝。据介绍，虽然现在脂肪肝和酒精肝患者比较多，但由于不重视，就诊的时候往往已经到了肝硬化的中晚期。

    女孩疑因美甲染乙肝

    19岁女孩小文(化名)在最近的一次查体中，发现自己的乙肝表面抗原竟然成了阳性，医生诊断她得了乙肝，小文马上住进了青岛市中心医院进行治疗。回忆起去年查体至今的种种事情，加上医生的诊断，小文很确定让自己患上乙肝的很可能是因为几个月前的一次美甲。

    她说，自己几乎每年都要查体一次，一直是健康的。然而几个月前为了参加亲戚的婚礼，小文到路边小摊上做了一次美甲，当时技师不小心用锉刀把她手指头弄破了，也出了血，因为不是很严重，就继续用锉刀美甲。当得知美甲、文眉等都有可能感染肝病后，小文十分后悔。

    市中心医院消化科主任娄渊贵告诉记者，这里收治的肝病患者中有很多病例到最后一查都有过不洁美容史，而且因为肝病有一定的潜伏期，所以一般过一段时间才会表现出来。“尤其是一些小姑娘，随便到一些小摊上扎耳洞、文眉等，如果器具没有经过严格消毒，是非常有可能感染上乙肝、丙肝等肝病的。”他说。

    嗜酒4兄弟都患上肝癌

    市中心医院肿瘤科主任鞠芳介绍，目前肝炎、肝硬化、肝癌有明显发病关系。乙型、丙型等肝炎治疗不及时易转成慢性肝炎而逐渐发展成肝硬化。肝癌与肝硬化有明显的关系，有研究报告称，70%以上的肝硬化病人可发展成为肝细胞癌。“但是慢性乙肝转化为肝硬化是一个漫长的过程，慢性乙肝转化为肝硬化取决于很多原因，其中遗传免疫因素是最重要的一个，有乙肝家族史、肝硬化或肝癌的血亲关系的，平时应该格外注意。”

    她说，就在近日，医院收治了一位五六十岁的病人，检查出得了肝癌。“他上腹部疼痛，马上来了医院，还算比较及时，可以进行控制。”而这位病人之所以这么敏感，原来是他的三个哥哥都死于肝癌。“他说自己伺候过3个患肝癌的哥哥，对这个病已经很清楚，所以就怀疑自己得了肝癌，结果还真是。”鞠芳告诉记者，除了遗传因素外，不良的生活习惯也是肝癌的病因，四兄弟都有一定的嗜酒毛病。

    打疫苗不能一劳永逸

    鞠芳说，收治的肝病病人中比较常见的都是肝炎，其中导致肝硬化的有80%是乙型肝炎转化的。在肝炎病人中，大多都是成人，然而近期也发现不少孩子患病。

    她说，霉变的食物、不干净的水就有可能传播肝病毒，防治结合是对付肝病最为有效的方法。小孩出生后接种能获得抗体，感染率会降低，但是由于这个抗体不是长期的，还要定期检查是否产生了抗体，如果注射了疫苗但并未产生乙肝病毒抗体，那仍然会感染乙肝病毒。因此她提醒，注射乙肝疫苗后，最好定期到医院检查抗体是否存在，一般的检查周期是7个月。避免通过血液传播感染肝病毒的机会，还有饮食方面也要多加注意。

    青岛市卫生局发布的2012年青岛市居民死因报告显示，仅15岁～44岁的死亡人群中，恶性肿瘤中的肝癌就排在死因首位，占该群体死亡病因的23.7%；而从青岛市居民主要恶性肿瘤死亡情况来看，肝癌也继肺癌排在了死因第二位，占全部死亡病因的33.58%，防治肝病刻不容缓。

    8岁男童也患重度脂肪肝

    7月28日，青岛市传染病医院举办了肝炎日大型公益活动，现场引来了不少市民咨询。“我儿子三十刚出头就查出了脂肪肝，这么年轻怎么就得脂肪肝了？严重了会怎么样？”上午，一名女子向现场的医生咨询。“现在脂肪肝患者挺多的。”市传染病医院肝病八科主任吴玮称，这还不算年轻的，前段时间他看门诊的时候遇到了一个8岁的孩子，这孩子已经是重度脂肪肝。

    “这孩子特别胖，他之所以患脂肪肝就是因为肥胖引起的。”吴玮说，孩子是在妈妈的带领下来就诊的，这个孩子长得特别胖，走路的时候身上的肉一颤一颤的，肚子上的肉都鼓了出来，就像游泳圈似的，由于太胖了，孩子走路急了就喘。后来在问诊的时候，吴玮了解到，这个孩子体重已经达到了150斤，属于重度肥胖。“孩子特别能吃。”就诊时孩子的妈妈称，她儿子从小特别爱吃肉，不喜欢吃青菜，而且饭量很大，每顿饭比他爸爸吃得都多。孩子不仅吃得多，平时还喜欢吃甜食和油炸食品。“他小的时候就比较能吃，不过胖得没这么厉害，从五岁开始孩子的体重增加得比较明显。”这个孩子的妈妈说，学校查体的时候，医生建议查查肝脏，所以他们就来到了医院。“我们做B超的时候发现，他的肝脏已经看不清里边的结构了，全被脂肪覆盖着。”吴玮说。

    市民查体半数有脂肪肝

    “患脂肪肝的孩子一年能遇到三五个。”市妇儿医院儿保科主任医师张立琴说，前几天她接诊了一名11岁的男孩，这个男孩是因为肥胖来就诊的，一般胖孩子他们都建议做B超，看看肝脏，当时这个孩子做B超的时候显示已经是脂肪肝，幸运的是肝功能没有受损。

    “这几年脂肪肝的发病呈上升趋势，而且越来越年轻化。”吴玮称，以前是五六十岁才会得脂肪肝，现在门诊上三十多岁患脂肪肝的就不少，甚至有些小孩都出现了脂肪肝。据介绍，我国发达地区脂肪肝的发病率20年间从10%增长至30%，并已取代病毒性肝炎成为第一大肝病。

    “前段时间我们单位查体的时候，有二十多岁的同事查出脂肪肝的。”在海尔路一家单位工作的孙女士说，他们查体的时候很多同事都查出了脂肪肝，尤其是男性，有的同事不胖，也有脂肪肝。

    “现在脂肪肝患者越来越多。”青岛阜外心血管病医院查体中心主任冯春宁说，她统计了去年的体检报告，去年在他们医院体检的市民中，脂肪肝的检出率达到了 45%。“这些查出脂肪肝的人群中，不少是年轻人。”冯春宁说。“来我们医院体检的市民中，查出脂肪肝的也不少，能达到百分之六七十。”海慈医院体检中心相关负责人称。随后记者从岛城其他医院的体检中心了解到，在查体的人群中，不同程度的脂肪肝患者大约能占到一半。

    肥胖饮酒易得脂肪肝

    “肝炎分传染性和非传染性的，传染性的就是甲乙丙丁戊这五种，非传染性肝炎除了脂肪肝之外还有酒精肝和药物性肝炎，酒精肝这几年发病也在增加。”吴玮说，他曾接诊了一名20岁的小伙子，发展到了肝硬化。

    “这个小伙子从16岁开始就跟社会上的一些朋友接触，开始学着喝酒，几乎每天都能喝10瓶以上。”吴玮说，后来这名小伙子觉得乏力，动不动就累，而且不愿意吃东西，后来到医院检查的时候发现他的肝功能出现了异常，而且脾大。“这个小伙子本来就是乙肝携带者，乙肝携带者就有可能发展成肝硬化。”吴玮说，“幸亏这个小伙子是肝硬化早期，肝脏出现了纤维化，只要及时治疗，病情还是可以逆转的。”吴玮说，如果到了肝硬化中晚期，肝功能就很难恢复了。

    “虽然现在脂肪肝和酒精肝的患者很多，不过到医院就诊的往往已经到了肝硬化中晚期。”吴玮说，很多患者查出来之后觉得自己年轻不会有啥事 ，不过酒精肝和脂肪肝都可能会发展成肝硬化和肝癌，很多患者都是出现了明显的厌食、恶心、黄疸以及腹水后才到医院就诊，但是这个时候已经到了肝硬化中晚期，治疗起来比较麻烦，严重的甚至已经不可逆转。

    是什么原因导致脂肪肝和酒精肝患者增多呢？“这跟生活方式有很大关系。”吴玮说，现在生活条件好了，高脂肪高热量的食物摄入得较多，就容易引发脂肪肝，如果经常喝酒的话还会出现酒精肝。

    记者采访时了解到，如果长期熬夜也可能患上脂肪肝。“虽然引起脂肪肝的原因很多，但是因吃得好而肥胖、过量饮酒、运动少是最主要的几种。”吴玮说，现在很多人都是上下班开车 ，上班的时候就坐在办公室，缺乏运动，吃得又比较好，这样最容易得脂肪肝。（记者 郭玉华 韦丽丽)