昨日，记者从青岛市立医院获悉，该院刚刚成功挽救了一名感染“超级细菌”的男性市民。这名严重肺炎患者染病后，对目前所有的抗生素都耐药。而他的整个右肺几乎全部坏死，如不及时施救，就会因呼吸衰竭和败血症而死亡。在随后的30天里，呼吸科专家揪出“真凶”——多重耐药重症铜绿假单胞菌，并实施有效治疗。昨日，该患者终于康复出院。此前，该类疾病患者生还比率仅为30%。

    检查：肺部严重侵蚀

    1个月前，50岁的市民许天林因为发热、咳嗽、咳痰十多天不见好，到市立医院西院急诊室就诊。经检查，他被确诊为肺炎。医生对其进行常规的抗感染治疗。可奇怪的是，连续治疗了好几天，他的病情没有明显的好转，患者仍旧高热不退。而且，咳嗽、憋气也不断加重。

    为了解病情进展，医生立刻对他进行了CT复查。 “通过复查来查看他肺部的情况，CT显示病人病情严重，病变迅速，整个右全肺出现了大量坏死性空洞。 ”急诊室医生说：“形象地说，他的肺部就像月球表面一样，已经被病菌啃咬得坑坑洼洼了，片子上全都是白点儿。这说明，他的肺部遭到了严重的侵蚀。如果不及时遏制，病情还会继续恶化，十分危急！ ”

    果然，他的憋气症状开始进一步加重，直至出现了呼吸衰竭。 “考虑到他的病情严重，所以刚一来，我们就给用了一些‘重量级’的抗生素，想要尽快消除肺部炎症。 ”本部呼吸科主任刘学东说。可令她震惊的是，接连用了三四种药力强劲的抗生素后，患者的病情依然没有好转。最后，甚至用上了被临床医生称为“王牌”抗生素的“泰能”，可还是效果不大。

    实验：发现“超级细菌”

    “要想开展有效治疗，只有先弄清楚到底是什么病菌导致了他的肺部感染。那个时候，时间就是生命啊。早一点儿查出致病菌，早一点用上对症的药物，就多一份抢救成功的可能。 ”刘学东说，她组织专家们开始实施一系列的病菌实验。经过连夜的加班，医生们终于找到罪魁祸首。这个顽固的“凶手”是多重耐药重症铜绿假单胞菌（MDR-PA）。

    “看到结果，我就明白了为何我们之前用的抗生素不管用了。 ”刘学东说，这个病菌就是世界公认的超级细菌的一种。这种细菌具有很强的耐药性，几乎目前临床所有的抗生素都对它束手无策。更为棘手的是病人对头孢类抗生素过敏。如何有效地用药，是摆在医生面前的一个难题。

    出招：用抗生素组合

    虽然是找到了“真凶”，但是病人的情况依然十分凶险。针对这种高耐药细菌，刘学东与医院的微生物室沟通，做抗生素药敏试验。一个个核对药敏纸片，筛选出相对敏感的抗生素，采用抗生素联合、足量、轮换方案治疗。

    “简单地说，就是用最强的抗生素都对它不管用。那么，我们就选出三十种可能对这种细菌有效的抗生素，进行排列组合，选出2种或者3种药物组合，进行治疗。”刘学东说，刚开始，先用2种抗生素的组合进行试验，结果依然是没有太大效果。于是，刘学东又选择了“泰能+环丙沙星+阿奇霉素”的“超强组合”。

    之后，病人咳嗽、憋气症状出现了明显的好转，但仍旧持续发热。专家们结合病人病情变化，一致认为与病原体毒力强有关。“通俗地说，就是这个细菌的毒性太强了，它都融入到了肺部的血液中去了，导致了呼吸系统中毒。”刘学东说，于是，他们就加用激素短疗程治疗，从而减轻中毒症状。同时，给予支气管镜充分引流并行镜下直接注入抗生素治疗。3天的用药后，病人体温恢复，咳嗽、憋气症状消失，这说明，医生们的判断完全正确。经过30天的抢救治疗，昨天患者终于康复出院。

    男子患糖尿病十年体质差 乱用抗生素

    这是一个非常罕见的院外感染 “超级病菌”病例，这一情况是如何出现的呢？在患者病情稳定后，刘学东对该患者的生活情况进行详细调查，最终查出了致病原因。

    “通常导致感染超级细菌有三大原因，一是自身免疫力差，二是长期滥用抗生素，三是长期泡网吧等不良生活习惯。 ”刘学东说，而通过调查发现，这名患者吻合前两个原因，今年50岁的他10年前就出现了糖尿病，导致身体素质下降。此外，患病后，他有个头疼脑热就自己在家服一些抗生素，导致了自身对抗生素的排异能力增强。（记者 田璐）